Effectiveness of Guided Internet-Based Cognitive Behavior Therapy in Regular Clinical Settings

Zusammenfassung Therapeutengeleitete internetbasierte Verhaltenstherapie (ICBT) wurde in zahlreichen kontrollierten Studien evaluiert, die im Forschungssetting durchgeführt worden waren. Inzwischen ist anerkannt, dass dieses neuartige Behandlungsformat bei einer Vielzahl klinischer Fälle Wirkung zeigt. Weniger bekannt ist, ob die vielversprechenden Resultate, die Wirksamkeitsstudien zeigten, in die routinemäßige klinische Praxis übertragen werden können. In der vorliegenden Arbeit überprüfen wir Belege aus Wirksamkeitsstudien und beleuchten Herausforderungen, die mit der Implementierung von ICBT verbunden sind. Im Rahmen einer Literaturrecherche konnten wir 4 kontrollierte und 8 offene Studien identifizieren, die insgesamt 3888 Patienten umfassten. Derzeit wächst die Anzahl an Studien zur Wirkung von ICBT mit Bezug auf Panikstörungen, soziale Angststörung, generalisierte Angststörung, posttraumatische Belastungsstörung, Depression, Tinnitus und Reizdarmsyndrom. Sämtliche Studien weisen darauf hin, dass es möglich ist, ICBT mit nachhaltigen Auswirkungen und mittleren bis hohen Effektstärken in die klinische Praxis zu übertragen. Jedoch ist noch nicht geklärt, welches Modell für die Leistungsanforderung angewandt werden soll. Daher muss die Verbreitung von ICBT in weiteren Studien erhoben werden. Darüber hinaus sind die Erkenntnisse zu Prädiktoren von Ergebnissen aus kontrollierten Wirksamkeitsstudien möglicherweise weniger relevant, und Studien mit großen klinisch repräsentativen Stichproben sind notwendig, um zu erheben, für welche Patienten sich ICBT eignet. In der vorliegenden Übersicht wurde die bestehende Datenlage kombiniert und für eine Erhebung von Ergebnisprädiktoren ausgewertet.